ระยะเวลารอคอย (Waiting Period) ของประกันสุขภาพ

ประกันสุขภาพ ทุกแบบ ทุกบริษัท มีระยะรอคอย (Waiting Period)

คือ ระยะเวลาที่ทำประกันแล้ว แต่ยังเคลมค่ารักษากรณีเจ็บป่วยไม่ได้ โดยเริ่มนับให้ตั้งแต่วันที่บริษัทให้ความคุ้มครอง หรือในกรณีที่ขาดส่งประกัน ทำให้กรมธรรม์ขาดผลบังคับใช้ เมื่อต้องการต่ออายุกรมธรรม์อีกครั้งจะเริ่มนับระยะเวลารอคอยใหม่ เพื่อให้บริษัทแน่ใจว่า ลูกค้าไม่ได้เจ็บป่วยหรือเป็นโรคร้ายใดๆ ก่อนทำประกัน

กรณีไม่มีปัญหาสุขภาพก่อนประกัน ใช้เวลาพิจารณาประมาณ 2-4 วันทำการ และจะเริ่มนับระยะรอคอยตั้งแต่วันที่ทำสัญญา-ชำระเบี้ยประกัน

กรณีมีปัญหาสุขภาพ มีโรคประจำตัว ต้องขอประวัติการรักษา หรือขอตรวจสุขภาพ ต้องใช้เวลาในการพิจารณานานกว่าปกติ เมื่อพิจารณาเรียบร้อยแล้ว ถ้าบริษัทจะมีข้อเสนอใหม่ให้ลูกค้า เช่น รับทำประกัน แต่ยกเว้นความคุ้มครองสุขภาพที่เป็นมาก่อนทำประกัน หรือขอเพิ่มเบี้ยประกัน จะเริ่มนับระยะรอคอยตั้งแต่วันที่ลูกค้ารับเงื่อนไขของบริษัท
ทำไมต้องมีระยะเวลารอคอย?

ประกันสุขภาพมีเงื่อนไขเรื่อง สภาพที่เป็นมาก่อนเอาประกัน (Pre-existing Condition) ในกรมธรรม์ คือ บริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ สำหรับ โรคเรื้อรัง การบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) ที่ยังรักษาไม่หายขาดก่อนวันที่ทำประกัน

บริษัทจึงกำหนดระยะรอคอยขึ้นมาเป็นตัวช่วย เพราะถ้าลูกค้าที่โรคก่อนประกันอยู่แล้ว มีแนวโน้นจะเคลมทันทีหลังอนุมัติ ไม่รอให้ถึง 30 วัน และถึงจะเกินระยะรอคอยไปแล้ว ก็ไม่สามารถจ่ายเคลมได้ เพราะเป็นมาก่อนทำประกันแล้ว
ระยะเวลารอคอย

ประกันสุขภาพ มี 2 ระยะรอคอย คือ 30 วัน สำหรับโรคทั่วไป และ 120 วันสำหรับ 8 โรคที่มีระยะก่อโรคนาน เช่น ก้อนเนื้อ มะเร็ง ต้อกระจก ริดสีดวง นิ่ว ไส้เลื่อน เป็นต้น
ประกันโรคร้าย มีระยะรอคอย ตั้งแต่ 60 - 120 วัน แล้วแต่แบบประกัน
ประกันอุบัติเหตุ จะไม่มีระยะเวลารอคอย เพราะ อุบัติเหตุนั้นไม่สามารถคาดการณ์ล่วงหน้าได้

แบบประกันสุขภาพแนะนำ
- ประกันสุขภาพ Elite Health Plus เหมาจ่ายวงเงินสูง 20-100 ล้าน/ปี รายละเอียด คลิกที่นี่
- ประกันสุขภาพ D Health Plus เหมาจ่ายวงเงินสูง 5 ล้าน/ครั้ง รายละเอียด คลิกที่นี่
- ประกันสุขภาพ เหมาจ่าย เอ็กซ์ตร้า เหมาจ่ายวงเงิน 5 แสน/ครั้ง รายละเอียด คลิกที่นี่

ประกันสุขภาพและประกันโรคร้ายทั้งหมด เป็นสัญญาเพิ่มเติมต้องทำพร้อมกับประกันชีวิตเท่านั้น รายละเอียด คลิกที่นี่
สนใจทำประกันชีวิต/ประกันสุขภาพ/ประกันอุบัติเหตุ
- แจ้ง เพศ / ปีเกิด / โรคประจำตัว(ถ้ามี) เพื่อคำนวณเบี้ยประกัน
- ติดต่อตัวแทน LINE ID : @A.MTL (https://bit.ly/A-MTL)

Tags :

ประกันสุขภาพ